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Lesión Osteopatica







"Salud- Disfuncion- Adaptacion- compensación"

Esta es la denominada cadena adaptativa, mientras el paciente esta en esta situación no hay sintomas. Todos nosotros estamos en un estado adaptativo, estamos en un estado de desquilibrio equilibrado.

Cuando estos mecanismos adaptivos fracasan aparecen los síntomas. Si tratamos unicamente el sintoma no estamos trabajando sobre la disfuncion ni sobre estos mecanismos adaptativos. Lo que estamos haciendo es realizar meramente un tratamiento sintomatico, es decir, estamos poniendo un antiflamatorio a aquella estructura inflamada, un antibiotico a un problema infeccioso. Esto es lo que hace en gran parte el tratamiento farmacológico “Tratar el sintoma”.

Como osteopatas tenemos que hacer la lectura global del paciente intentando desglosar la cadena adaptativa y llegar a la disfuncion primaria.

"Es lo que hace difícil la osteopatía."

Esta disfuncion la podemos encontrar a muchos niveles, incluso dando un salto y olvidandonos del sistema músculo-esquelético que es el que puede estar dando los sintomas. Con esto quiero decir que podemos tener un dolor mecánico que el tejido nos lo esta mostrando al movimiento pero esto no quiere decir que la causa esté en ese sistema.

Es necesario que cualquier terapeuta relacione aquel sintoma con otros sistemas para que nuestra exploración sea mucho mas holística e integradora y a partir de aquí realizaremos la planificación de tratamiento.

Nuestra via de entrada por el hecho de trabajar con las manos es el sistema mio fascial. Pero no debemos olvidar que este sistema tiene una intima relación con el sistema nervioso. Con esto quiero decir que si conocemos bien la anatomía, aunque nuestra via de entrada sea el sistem musculo-esqueletico podemos tener influencias en otros sistemas como el simpático, endocrino, vascular pero a la vez es el sistema mio-fascial va a ser aquel que nos va a mostrar lo que esta ocurriendo en las profundidades.

Debemos hacer una exploración con lupa en la que no solo tenemos que ver contratura muscular, trigger points, restricción de movilidad… hay que tener en cuenta otros aspectos como trofismo de la piel, temperatura, sequedad elementos mas sutiles que nos muestran como se encuentra la función homeostatica profunda.

Es muy importante conocer la mecanica de las estructuras pero creo que hay que ir un poco mas allá, hay que tener en cuenta cómo los sistemas integradores van conectando las distintas esferas del organismo.



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El hueso hioides





Bueno, siempre me ha llamado la atención el hueso hioides por sus relaciones craneo-esternales. Su funcion desde el punto de vista holistico dista mucho de la vision alopatica, la cual solo se ciñe a ser un punto de anclaje de la musculatura supra e infrahioidea
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Todos sabemos que el hioides presenta forma de “U”, está ubicado a nivel de C3, se encuentra suspendido de los temporales por los ligamentos estilo-hioideos y está rodeado por los músculos supra e infrahioideos.

Antes de estudiar las relaciones anatómicas tenemos que tener en cuenta las sus relaciones embriológicas, porque este hueso se desarrolla con los tres arcos constituidos por: el temporal, la mandíbula y el hueso hioides mismo.

El Hioides, flotante, debe estar en equilibrio entre las tensiones musculares y aponeuróticas. La aponeurosis cervical superficial va desde el hueso hioides al maxilar inferior (mandíbula) y se relaciona con la aponeurosis media que va a envolver el esternón, las clavículas y escápulas. De esta manera entendemos la importancia del Hioides en el Sistema Estomatognático.

El Hioides proporciona un punto de apoyo que permite a temporales y maxilar inferior movilizarse por intermedio de los grupos musculares. Esta fisiología permitirá igualmente proteger laringe y faringe.

En la mecánica de LITTLEJOHN, el triángulo superior representado por el occipital y la vértebra D4 (o T4) va a estar influenciado por un desequilibrio del hueso hioides, por lo que debemos de tener en cuenta la influencia recíproca de los desequilibrios entre hueso hioides y D4. Estos triángulos de fuerza son constituidos por el hueso hioides, las dos escápulas, D4, la línea bitemporal con la tienda del cerebelo.

El hueso hioides tiene según el Dr. John UPPLEDGER DO. un rol en el contexto neurológico por la contracción o la hipertonía crónica del geniohioideo ya que su contracción puede provocar a distancia una irritación del atlas dando un aspecto emocional de “nudo” en la garganta que puede hacer falsamente pensar en síntomas de espasmofilia, histeria o ansiedad, cuando realmente nos encontraremos en presencia de un disfuncionamiento mecánico de la esfenobasilar que provoca una tensión permanente del hueso hioides.

Con los temporales el hueso hioides tiene el rol de una rienda de un caballo. Están íntimamente relacionados de tal manera que si el temporal hace una rotación externa, el hueso hioides recibirá una tracción hacia arriba y atrás y eso va a afectar la función de la faringe y de la laringe. Durante el cambio de posición del temporal esto va a volver muy vulnerable la cadena profunda linfática cervical lo cual puede provocar síndromes de laringitis o de faringitis.

El hueso hioides constituye un pivote que equilibra las tensiones entre temporal y maxilar inferior. En caso de desequilibrio entre temporal, hueso hioides y maxilar inferior hay una posibilidad de compresión de la yugular interna y de las vainas carotídeas. Eso tiene influencia a distancia sobre el plexo pterigoideo provocando sinusitis y rinitis crónicas. Por lo que no debemos destacar la posibilidad de compresión de los elementos vasculonerviosos de esta zona ("la rinitis y sinusitis crónicas" de Claude BOCHURBERG DO.)

El rol del hueso hioides con respecto al maxilar inferior es un rol de intermediario y de equilibrador. Una mala posición del hueso hioides podrá provocar un desequilibrio en la función de masticación, de deglución y de fonación.

En conclusión, el hueso hioides está muy implicado en la cadena muscular aponeurótica anterior, la que la Sra. STRUYFF-DENYS llama la cadena AN. La hipertonía de esta cadena va a provocar una perturbación de la actividad emocional del paciente. Demasiadas veces estos pacientes son derivados hacia una atención psiquiátrica antes de que la anatomía funcional que provoca la sintomatología haya sido explorada, evaluada y menos aún, tratada

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Comenzamos

Bueno aqui comienza un blog en donde espero que entre todos podamos comentar casos, experiencias, documentos para que cada dia podamos avanzar y profundizar en nuestros estudios de osteopatia.

La idea para mi es publicar entradas de temas expuestos en clase, documentacion que intentare dia dia ir actualizando